Qué cubre la Parte B
La Parte B paga la atención médicamente necesaria que recibe fuera de una hospitalización, y la atención preventiva. Eso incluye:
- Consultas con médicos y otros profesionales clínicos, en el consultorio o por telesalud según lo permita Medicare
- Servicios hospitalarios ambulatorios, incluidas las visitas a la sala de emergencias y las estadías en observación (consulte el estado de observación)
- Análisis de laboratorio, radiografías, resonancias magnéticas y otros estudios de imagen
- Equipo médico duradero, como andadores, sillas de ruedas, oxígeno y máquinas CPAP
- Servicios de ambulancia cuando otro tipo de transporte pondría en peligro su salud, incluida la ambulancia aérea cuando es médicamente necesaria
- Atención de salud mental ambulatoria, fisioterapia y terapia ocupacional, y algunos servicios de salud en el hogar
- Algunos medicamentos administrados en un consultorio o clínica, como infusiones y muchos medicamentos de quimioterapia, y la insulina que se usa con una bomba cubierta
La Parte B no cubre la mayoría de los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios (eso es la Parte D), la atención dental de rutina, los exámenes de la vista de rutina, los audífonos ni el cuidado asistencial a largo plazo. Consulte ¿Medicare cubre la atención dental?
Lo que cuesta la Parte B en 2026
| Costo | Monto en 2026 |
|---|---|
| Prima mensual estándar | $202.90 |
| Deducible anual | $283 |
| Coseguro después del deducible | Por lo general, el 20% del monto aprobado por Medicare |
| Límite anual de lo que usted paga | Ninguno en Medicare Original |
La prima estándar subió de $185 en 2025 a $202.90 en 2026, y el deducible de $257 a $283. Si recibe Seguro Social, la prima se descuenta de su beneficio mensual; de lo contrario, Medicare le envía una factura.
Como Medicare Original no tiene un tope para el 20%, muchas personas agregan una póliza Medigap o eligen un plan Medicare Advantage, que tiene un límite anual de gastos de bolsillo. Con cualquiera de los dos, usted sigue pagando la prima de la Parte B.
Primas más altas para ingresos más altos (IRMAA)
Si su ingreso bruto ajustado modificado de dos años antes superó cierto nivel, usted paga un monto de ajuste mensual relacionado con los ingresos (IRMAA) además de la prima estándar. Para 2026, el Seguro Social usa su declaración de impuestos de 2024. Los umbrales comienzan por encima de $109,000 para personas solteras y $218,000 para parejas casadas que declaran juntas, y la prima total de la Parte B llega hasta $689.90 al mes. Se aplica un recargo similar a la Parte D.
Los tramos funcionan como escalones: pasarse un dólar de un umbral coloca toda su prima en el nivel más alto. Si sus ingresos bajaron por un cambio importante en su vida, como la jubilación, la pérdida de una pensión o la muerte de su cónyuge, puede pedirle al Seguro Social que use un año más reciente con el formulario SSA-44. Vea la tabla completa en los costos de Medicare en 2026 o pruebe la calculadora de IRMAA.
Inscripción y multa por inscripción tardía
Puede inscribirse en la Parte B durante su Período de Inscripción Inicial de 7 meses alrededor de su cumpleaños número 65. Si usted o su cónyuge todavía trabaja y tiene cobertura del plan de salud grupal de ese empleador, puede retrasar la Parte B e inscribirse más tarde durante un Período de Inscripción Especial de 8 meses que comienza cuando termina el empleo o la cobertura, lo que ocurra primero. Consulte trabajar después de los 65.
Si deja pasar ambos, puede inscribirse durante el Período de Inscripción General, del 1 de enero al 31 de marzo de cada año, y la cobertura comienza el mes siguiente a su inscripción. Además, es posible que deba una multa por inscripción tardía: su prima aumenta un 10% por cada período completo de 12 meses en que estuvo sin la Parte B pudiendo tenerla, y por lo general la paga mientras tenga la Parte B.
Coberturas que no le permiten retrasar la Parte B: la cobertura para jubilados, COBRA, un plan del mercado de seguros, la atención médica del VA y la atención del Servicio de Salud Indígena no cuentan como cobertura de un empleo actual. Si depende de una de ellas, inscríbase en la Parte B cuando sea elegible por primera vez para evitar una multa y períodos sin cobertura. Las personas en Arizona que usan el IHS o programas de salud tribales pueden leer naciones tribales e IHS; los veteranos pueden leer veteranos y militares. Para calcular una multa, use la calculadora de multas.
Asignación y cargos en exceso
Lo que usted paga a un médico con Medicare Original depende de la relación del médico con Medicare:
Acepta la asignación
El médico acepta el monto aprobado por Medicare como pago total. Usted solo paga el deducible y el coseguro del 20%. La mayoría de los médicos aceptan la asignación.
No acepta la asignación
El médico atiende a pacientes de Medicare, pero puede cobrarle hasta un 15% más que el monto aprobado por Medicare. Esa diferencia es el cargo en exceso, y es posible que tenga que pagar la factura completa por adelantado y esperar la parte de Medicare.
Se retiró de Medicare
El médico no factura a Medicare en absoluto. Usted firma un contrato privado y paga toda la factura; ni Medicare ni una póliza Medigap pagan.
El tope del 15% para los cargos en exceso lo fija la ley federal. Algunos estados fijan límites más estrictos por ley estatal; en Arizona, el límite federal del 15% es el que debe tener en cuenta. El Plan G de Medigap cubre los cargos en exceso; el Plan N no. Con un plan Medicare Advantage, los cargos en exceso no se aplican de la misma manera, porque usted usa la red del plan y sus costos compartidos. Para saber si un médico acepta la asignación, use la herramienta de comparación de proveedores de Medicare.gov o pregunte en el consultorio.
Servicios preventivos
La Parte B cubre una variedad de servicios preventivos, y por muchos de ellos usted no paga nada si su proveedor acepta la asignación:
- Una consulta preventiva única de "Bienvenida a Medicare" dentro de los primeros 12 meses en que tiene la Parte B
- Una consulta anual de bienestar para actualizar su plan personal de prevención
- Pruebas de detección de varios tipos de cáncer, diabetes, enfermedades del corazón y depresión, entre otras
- Vacunas contra la gripe, el neumococo, la hepatitis B y el COVID-19 (la vacuna contra el herpes zóster y algunas otras se cubren con la Parte D)
Si su médico detecta y trata un problema durante una consulta preventiva, esa parte de la consulta puede tener el deducible y el coseguro habituales. Los veranos de Arizona traen riesgos para la salud que vale la pena mencionar en una consulta de bienestar, como el efecto de sus medicamentos en su tolerancia al calor; consulte el calor extremo y Medicare.
Ayuda para pagar la Parte B en Arizona
AHCCCS, el programa Medicaid de Arizona, administra los tres Programas de Ahorros de Medicare. La política de elegibilidad de AHCCCS fija límites de ingresos para estos programas, pero no un límite de recursos (bienes), así que sus ahorros y propiedades no le impiden calificar.
| Programa | Límite de ingresos (porcentaje del nivel federal de pobreza) | Qué paga |
|---|---|---|
| QMB (Beneficiario Calificado de Medicare) | Hasta el 100% | La prima de la Parte B, la prima de la Parte A si la debe, y los deducibles y coseguros de Medicare |
| SLMB (Beneficiario de Medicare con Ingresos Bajos Especificados) | Más del 100% hasta el 120% | La prima de la Parte B |
| QI-1 (Individuo Calificado) | Más del 120% hasta el 135% | La prima de la Parte B; fondos limitados, por orden de llegada |
Para 2026, Medicare.gov indica límites nacionales de ingresos mensuales de $1,350 (QMB), $1,616 (SLMB) y $1,816 (QI) para una persona. AHCCCS aplica sus propias reglas para contar los ingresos, así que solicite aunque sus ingresos estén un poco por encima. Si califica para cualquiera de los tres, también califica automáticamente para la Ayuda Adicional (Extra Help) con el costo de los medicamentos de la Parte D. Solicite en línea en healthearizonaplus.gov o con la solicitud en papel de AHCCCS. Use la calculadora de programas de ahorros para ver dónde podría ubicarse, y lea ¿AHCCCS paga las primas de Medicare?
Próximos pasos
Para ver la lista completa de montos de 2026, consulte los costos de Medicare en 2026. Si está comparando Medigap con Medicare Advantage, un agente de seguros con licencia de Benefits Life puede explicarle los planes de las compañías con las que trabaja, sin costo para usted: (602) SENIORS (602-736-4677), TTY 711. O vea los planes en su código postal.
Fuentes
- Medicare.gov — Qué cubre la Parte B
- Medicare.gov — Costos de Medicare
- Medicare.gov — Cómo evitar multas por inscripción tardía
- Medicare.gov — ¿Su proveedor acepta Medicare como pago total?
- Medicare.gov — Servicios preventivos y pruebas de detección
- Medicare.gov — Programas de Ahorros de Medicare
- CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare para 2026 (en inglés)
- Administración del Seguro Social — Primas para beneficiarios con ingresos más altos (en inglés)
- Manual de Políticas de Elegibilidad de AHCCCS — 409 Programa de Ahorros de Medicare (en inglés)
- AHCCCS — Health-e-Arizona Plus
Preguntas frecuentes
¿Cuánto es la prima de la Parte B en Arizona en 2026?
La prima estándar de la Parte B es de $202.90 al mes en 2026, igual en todos los estados. Las personas cuyos ingresos de 2024 superaron $109,000 (personas solteras) o $218,000 (casados que declaran juntos) pagan más, hasta $689.90 al mes. Por lo general, la prima se descuenta de su cheque del Seguro Social.
¿Qué es la multa por inscripción tardía en la Parte B?
Si no se inscribe en la Parte B cuando es elegible por primera vez y no tiene cobertura de un empleo actual, su prima aumenta un 10% por cada período completo de 12 meses en que pudo tener la Parte B y no la tuvo. Por lo general, usted paga la multa mientras tenga la Parte B.
¿AHCCCS puede pagar mi prima de la Parte B?
Sí, si califica para un Programa de Ahorros de Medicare. AHCCCS administra QMB, SLMB y QI-1 para personas con ingresos de hasta el 135% del nivel federal de pobreza, y la política de elegibilidad de Arizona no aplica un límite de recursos. Solicite en healthearizonaplus.gov o llamando a AHCCCS.
¿Qué son los cargos en exceso de la Parte B?
Un médico que no acepta la asignación de Medicare puede cobrar hasta un 15% más que el monto aprobado por Medicare, y usted paga esa diferencia. Los médicos que aceptan la asignación no pueden hacerlo. Pregunte si un médico acepta la asignación antes de recibir atención.
¿Están cubiertos los servicios preventivos?
Sí. La Parte B cubre una consulta preventiva de Bienvenida a Medicare durante sus primeros 12 meses, una consulta anual de bienestar y muchas pruebas de detección y vacunas. Por muchas de ellas usted no paga nada si su proveedor acepta la asignación.
