La atención médica del VA en Arizona
Los veteranos de Arizona reciben servicio de tres sistemas de atención médica del VA, cada uno con un centro médico principal y clínicas comunitarias:
Phoenix VA Health Care System
Carl T. Hayden VA Medical Center en el centro de Phoenix, además de clínicas en el área metropolitana de Phoenix y el centro de Arizona.
Southern Arizona VA Health Care System
Tucson VA Medical Center, además de clínicas en el sur de Arizona.
Northern Arizona VA Health Care System
Bob Stump VA Medical Center en Prescott, además de clínicas en el norte de Arizona.
Arizona también es el hogar de muchos militares retirados, alrededor de instalaciones como la Base de la Fuerza Aérea Luke en el West Valley, la Base de la Fuerza Aérea Davis-Monthan en Tucson, Fort Huachuca cerca de Sierra Vista, y Yuma Proving Ground y la Estación Aérea del Cuerpo de Marines en Yuma. Los retirados de todas las ramas que cumplen 65 años enfrentan las mismas decisiones sobre Medicare y TRICARE For Life.
Cómo funcionan juntos el VA y Medicare
La atención del VA y Medicare no se coordinan como lo harían dos planes de seguro. Cada uno paga su propia atención:
| Dónde recibe la atención | Quién paga |
|---|---|
| Un centro médico o clínica del VA | El VA (puede deber un copago del VA por atención que no está relacionada con el servicio). El VA no le factura a Medicare. |
| Atención fuera del VA que el VA autoriza por adelantado (atención comunitaria) | El VA |
| Atención fuera del VA que el VA no autorizó, como un médico u hospital local que usted elige | Medicare, si lo tiene. Si no, normalmente usted. |
Por eso el VA anima a los veteranos de 65 años o más a inscribirse en Medicare. Medicare le da una forma de recibir atención fuera del VA, por ejemplo en un hospital cerca de su casa en una emergencia, con un especialista con el que el VA no puede darle cita pronto, o cuando viaja. El VA también señala que sus fondos podrían cambiar.
Por qué muchos veteranos mantienen la Parte B
- Libertad para elegir proveedores. La Parte B cubre médicos, atención ambulatoria y equipo médico de cualquier proveedor de los Estados Unidos que acepte Medicare.
- La multa por inscripción tardía. La atención del VA no es cobertura de un empleador, así que no le da un Periodo de Inscripción Especial para inscribirse en la Parte B más adelante. Si se retrasa, su prima de la Parte B ($202.90 al mes en 2026) puede subir un 10% por cada periodo completo de 12 meses en que pudo tenerla, mientras tenga la Parte B.
- Periodos de inscripción limitados. Si deja la Parte B o nunca se inscribe, por lo general solo podrá inscribirse durante el Periodo de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo), y la cobertura empieza el mes siguiente.
Mantener la Parte B es una decisión personal; tome en cuenta qué tan lejos vive de la atención del VA, cómo estaría cubierto en una emergencia en un hospital que no es del VA y el costo de una multa si se inscribe más tarde. Los veteranos con ingresos más altos deben verificar si se les aplican los cargos IRMAA; consulte la calculadora de IRMAA.
Parte D: la cobertura de medicamentos del VA es acreditable
La cobertura de medicamentos recetados que el VA da a los veteranos es cobertura acreditable según las reglas de Medicare (42 CFR 423.56). Puede depender de la farmacia y el servicio por correo del VA e inscribirse en un plan de la Parte D más adelante sin multa por ese tiempo. Aun así, puede convenirle la Parte D si prefiere surtir recetas en una farmacia local, necesita un medicamento que el VA no cubre o quiere cobertura para recetas de médicos que no son del VA. Si pierde la cobertura del VA, inscríbase dentro de 63 días para evitar una multa. Todos los planes de la Parte D limitan los gastos de bolsillo anuales en medicamentos a $2,100 en 2026; consulte la Parte D en Arizona.
TRICARE For Life
TRICARE For Life (TFL) es la cobertura de TRICARE para los retirados de los servicios uniformados y otras personas elegibles para TRICARE que tienen Medicare.
- Necesita la Parte A y la Parte B. TFL empieza el primer día en que la Parte A y la Parte B de Medicare están vigentes, y usted debe seguir pagando la prima de la Parte B.
- Medicare paga primero. Para la atención cubierta por Medicare en los Estados Unidos, su proveedor le factura a Medicare y el saldo pasa a TFL, que paga los servicios que cubre TRICARE. Si también tiene cobertura de su propio empleo actual, ese plan paga primero, luego Medicare y luego TRICARE.
- En el extranjero. Medicare no cubre la atención fuera de los Estados Unidos y sus territorios; allí TRICARE paga primero y se aplican su deducible y sus costos compartidos. Aun así, debe tener la Parte B para seguir siendo elegible.
- Medicamentos. TRICARE es uno de los tipos de cobertura que las reglas de Medicare consideran cobertura de medicamentos acreditable, así que por lo general no tendrá multa por inscripción tardía en la Parte D por el tiempo en que tuvo los beneficios de farmacia de TRICARE.
Consejo: Si usted está en servicio activo, o es cónyuge de alguien en servicio activo, cuando califica para Medicare, las reglas de TRICARE sobre la Parte B son diferentes. Consulte con TRICARE antes de decidir sobre la Parte B.
Antes de comprar una póliza Medigap o inscribirse en un plan Medicare Advantage, pregunte cómo funcionaría con TRICARE For Life, ya que TFL ya paga gran parte de lo que Medicare Original deja por los servicios que cubre TRICARE.
CHAMPVA y Medicare
CHAMPVA cubre a ciertos cónyuges, cónyuges sobrevivientes e hijos de veteranos con discapacidades permanentes y totales relacionadas con el servicio, y de veteranos que murieron por condiciones relacionadas con el servicio. Si usted califica para Medicare, el VA indica que debe tener la Parte A y la Parte B de Medicare para obtener o conservar CHAMPVA; un plan Medicare Advantage también cumple ese requisito. Medicare paga primero y CHAMPVA paga después. Si tiene 65 años o más y no califica para Medicare, deberá presentar con su solicitud de CHAMPVA un aviso de denegación (notice of disallowance) del Seguro Social.
Departamento de Servicios para Veteranos de Arizona
El Departamento de Servicios para Veteranos de Arizona (Arizona Department of Veterans' Services, ADVS) es la agencia estatal para los veteranos.
- Consejeros de beneficios para veteranos. Los consejeros del ADVS, acreditados por el VA, ayudan a los veteranos y sus familias a solicitar compensación, pensión y atención médica del VA, apelar decisiones del VA y pedir sus registros de servicio. Ayudan con los beneficios del VA, no con la elección de planes de Medicare.
- Hogares estatales para veteranos. El ADVS administra cuatro Arizona State Veteran Homes, en Phoenix, Tucson, Yuma y Flagstaff, que ofrecen cuidados de enfermería especializada para veteranos que califican.
Medicare cubre la atención en un centro de enfermería especializada solo por un tiempo limitado después de una estadía hospitalaria que califique (hasta 100 días por periodo de beneficios, con un coseguro diario de $217 del día 21 al 100 en 2026). No paga los cuidados de custodia a largo plazo. Pregunte al ADVS y al VA cómo se pagaría una estadía en un hogar de veteranos en su caso; el programa ALTCS de AHCCCS también puede ayudar a personas con ingresos y bienes limitados. Consulte AHCCCS y Medicare.
En resumen
- Inscríbase en la atención médica del VA si califica, y decida sobre la Parte B de Medicare durante su Periodo de Inscripción Inicial, alrededor de sus 65 años.
- Si es militar retirado, inscríbase en la Parte A y la Parte B para conservar TRICARE For Life.
- Si tiene cobertura de medicamentos del VA o de TRICARE, guarde un registro; quizás no necesite la Parte D.
- Si quiere cobertura para atención fuera del VA además de Medicare Original, compare Medigap y Medicare Advantage. Para recibir ayuda al comparar planes de las compañías con las que trabajan, llame al (602) SENIORS (602-736-4677), TTY 711 para comunicarse con un agente de seguros con licencia de Benefits Life, o vea los planes en su código postal.
Consulte también trabajar después de los 65 y los periodos de inscripción de Medicare.
Fuentes
- VA — Phoenix health care (Carl T. Hayden VA Medical Center; en inglés)
- VA — Southern Arizona health care (Tucson VA Medical Center; en inglés)
- VA — Northern Arizona health care (Bob Stump VA Medical Center, Prescott; en inglés)
- VA — VA health care and other health insurance (Medicare, Parte B y Parte D; en inglés)
- TRICARE — TRICARE For Life (en inglés)
- VA — CHAMPVA benefits (en inglés)
- eCFR — 42 CFR 423.56, cobertura acreditable de medicamentos recetados (VA y TRICARE; en inglés)
- Arizona Department of Veterans' Services — Veteran Benefits Counselors (en inglés)
- Arizona Department of Veterans' Services — Arizona State Veteran Homes (en inglés)
- Medicare.gov — Atención en un centro de enfermería especializada
Preguntas frecuentes
Si tengo atención médica del VA, ¿necesito la Parte B de Medicare?
No está obligado a tenerla, pero el VA anima a los veteranos de 65 años o más a inscribirse en Medicare. La Parte B cubre la atención fuera del VA, como una emergencia en un hospital que no es del VA o un médico más cerca de su casa, y la atención del VA no cuenta como cobertura que le permita retrasar la Parte B sin multa. Si se inscribe tarde, su prima puede subir un 10% por cada año completo que estuvo sin ella.
¿La cobertura de medicamentos del VA es acreditable para la Parte D de Medicare?
Sí. La cobertura de medicamentos recetados del VA cuenta como acreditable, así que no tendrá multa por inscripción tardía en la Parte D por el tiempo en que la tuvo. Si más adelante pierde la cobertura del VA o prefiere surtir recetas en una farmacia local en lugar de por correo del VA, puede inscribirse en un plan de la Parte D; hágalo dentro de los 63 días después de perder la cobertura acreditable para evitar una multa.
¿Necesito Medicare para conservar TRICARE For Life?
Sí. TRICARE For Life empieza cuando la Parte A y la Parte B de Medicare están vigentes, y usted debe pagar la prima de la Parte B para conservarlo. Medicare paga primero la atención cubierta por Medicare en los Estados Unidos, y TRICARE For Life por lo general paga el saldo de los servicios que cubre TRICARE.
¿CHAMPVA exige tener Medicare?
Si usted califica para Medicare, el VA indica que debe tener la Parte A y la Parte B de Medicare para obtener o conservar CHAMPVA. Un plan Medicare Advantage también cumple ese requisito. Medicare paga primero y CHAMPVA paga después.
¿Puedo tener atención del VA y un plan Medicare Advantage?
Sí. Puede estar inscrito en ambos, pero no se coordinan: por lo general, el plan no paga la atención en el VA, y el VA no paga los copagos del plan por atención fuera del VA que no autorizó. Decida según dónde piensa recibir atención fuera del VA.
