Períodos de inscripción de Medicare

Cómo funcionan los períodos de inscripción de Medicare

Medicare tiene períodos fijos para inscribirse en la Parte A y la Parte B y para inscribirse, cambiar o dejar la cobertura de Medicare Advantage, la Parte D y Medigap. Fuera de esos períodos por lo general hay que esperar, e inscribirse tarde puede causar un tiempo sin cobertura y una multa que dura mientras tenga Medicare. La tabla siguiente resume los períodos; cada uno se explica más abajo.

Calendario resumido

Período de Inscripción Inicial (alrededor de los 65 años)

Su Período de Inscripción Inicial dura 7 meses: los 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, el mes de su cumpleaños y los 3 meses después. Si ya recibe beneficios de jubilación del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario, queda inscrito en la Parte A y la Parte B automáticamente y su tarjeta le llega por correo. Si no, se inscribe con el Seguro Social por internet, por teléfono o en una oficina del Seguro Social en Arizona.

Si se inscribe en los 3 meses antes del mes de su cumpleaños, la cobertura comienza el primer día del mes de su cumpleaños. Si se inscribe durante o después del mes de su cumpleaños, la cobertura comienza el primer día del mes siguiente. Si sigue trabajando con cobertura del empleador, es posible que pueda retrasar la Parte B sin multa; vea trabajar después de los 65.

Las personas menores de 65 años que reciben beneficios por discapacidad del Seguro Social quedan inscritas en Medicare automáticamente después de 24 meses de beneficios. Las personas con ELA (ALS) reciben Medicare el mes en que comienzan sus beneficios por discapacidad. Vea quién tiene derecho a Medicare.

Período de Inscripción General

Si no se inscribió durante su Período de Inscripción Inicial y no reúne los requisitos para un período de inscripción especial, puede inscribirse en la Parte B (o en la Parte A si paga prima por ella) del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. La cobertura comienza el primer día del mes siguiente a su inscripción. Es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía (vea abajo).

Período de Inscripción Anual: del 15 de octubre al 7 de diciembre

Cada otoño, cualquier persona con Medicare puede inscribirse, cambiar o dejar un plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos de la Parte D, o pasar entre Medicare Original y Medicare Advantage. Su elección entra en vigor el 1 de enero. El período abierto ahora es para 2027.

Antes de que comience, su plan le envía un Aviso Anual de Cambios con los cambios del año siguiente. Léalo aunque esté contento con su plan: las primas, las redes, las listas de medicamentos y las áreas de servicio pueden cambiar. Si hace más de un cambio durante el período, cuenta el último que haga antes del 7 de diciembre.

Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage: del 1 de enero al 31 de marzo

Si usted tiene un plan Medicare Advantage el 1 de enero, puede hacer un cambio hasta el 31 de marzo: pasarse a otro plan Medicare Advantage, o dejar su plan, regresar a Medicare Original e inscribirse en un plan de la Parte D. Si es nuevo en Medicare y se inscribió en un plan Medicare Advantage, tiene ese mismo cambio durante sus primeros 3 meses con Medicare. Este período no sirve para pasar de Medicare Original a Medicare Advantage ni para cambiar entre planes independientes de medicamentos.

Períodos de inscripción especial

Ciertos cambios de vida abren un período de inscripción especial (SEP) fuera de los períodos habituales. Estos son los que más usan los residentes de Arizona.

Mudarse a Arizona, fuera de Arizona o dentro del estado

• Mudarse a una dirección fuera del área de servicio de su plan, ya sea a Arizona, fuera de Arizona o a un condado de Arizona donde su plan no tiene servicio: puede cambiar de plan o regresar a Medicare Original. El período comienza el mes en que se muda (o el mes anterior, si avisa a su plan con anticipación) y dura 2 meses completos después de la mudanza.
• Mudarse dentro del área de su plan a un lugar con nuevas opciones de planes: también puede cambiar durante un período similar.
• Regresar a los EE. UU. después de vivir en el extranjero: puede inscribirse en un plan durante los 2 meses completos después del mes en que regresa.
• Las estadías de temporada no son mudanzas. Pasar el invierno en Arizona y mantener su hogar en otro lugar no crea un período de inscripción especial. Pero un plan Medicare Advantage debe darle de baja si usted está fuera de su área de servicio más de 6 meses seguidos (a menos que tenga un programa para visitantes o viajeros), y eso abre un período para elegir nueva cobertura. Vea residentes de temporada.

Pérdida de la cobertura del empleador o sindicato

Cuando termina la cobertura de un trabajo actual suyo o de su cónyuge, usted tiene 8 meses para inscribirse en la Parte B sin multa, a partir del mes siguiente al fin del empleo o de la cobertura, lo que ocurra primero. Para inscribirse en un plan Medicare Advantage o de la Parte D, tiene 2 meses completos después del mes en que termina la cobertura. COBRA y la cobertura para jubilados no cuentan como cobertura de un trabajo actual para la regla de la Parte B; vea trabajar después de los 65.

AHCCCS y la Ayuda Adicional (Extra Help)

• Una vez al mes, si tiene AHCCCS (el programa de Medicaid de Arizona) y Medicare, o recibe la Ayuda Adicional (Extra Help) (las personas en un Programa de Ahorros de Medicare la reciben automáticamente), puede cambiarse a otro plan independiente de medicamentos de la Parte D, o dejar un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos para pasar a Medicare Original con un plan independiente de medicamentos.
• D-SNP integrados: si tiene Medicare y beneficios completos de AHCCCS, puede inscribirse o cambiarse a un plan integrado para personas con doble elegibilidad una vez al mes, donde se ofrezca uno en su área.
• Si pierde AHCCCS o la Ayuda Adicional: tiene 3 meses desde la fecha más tardía entre la pérdida de elegibilidad y el aviso para hacer un cambio.

Los cambios entran en vigor el primer día del mes siguiente. El cambio mensual de plan de medicamentos no está disponible para quien su plan haya identificado como en riesgo bajo un programa de manejo de medicamentos de la Parte D. Más información en AHCCCS y Medicare y Programas de Ahorros de Medicare en Arizona.

Su plan termina o deja su área

Cuando un plan Medicare Advantage o de la Parte D no renueva su contrato o deja de servir su condado, usted puede elegir un plan nuevo del 8 de diciembre hasta el último día de febrero. Para los planes que terminan en 2027, eso es hasta el 28 de febrero de 2027, además del Período de Inscripción Anual. Algunas compañías dejan de ofrecer planes en algunos condados de Arizona para 2027; si el suyo es uno de ellos, vea planes de Arizona que terminan en 2027. Si no elige, el 1 de enero quedará en Medicare Original sin cobertura de medicamentos. También puede tener el derecho garantizado de comprar una póliza Medigap dentro de los 63 días después de que termine la cobertura de su plan (vea Medigap en Arizona).

Emergencias y desastres mayores

Si un gobierno federal, estatal o local declara una emergencia o un desastre mayor donde usted vive (o donde vive la persona que le ayuda con sus decisiones de salud), y eso le impidió hacer un cambio durante otro período de inscripción al que tenía derecho, usted tiene un período de inscripción especial para Medicare Advantage y la Parte D. Comienza con la declaración o el incidente y dura hasta 2 meses calendario completos después de que termina el incidente. Si la declaración no indica una fecha de fin, se considera que el incidente termina 1 año después de comenzar, salvo que la declaración se renueve.

Otras situaciones

Otros períodos de inscripción especial incluyen mudarse a un hogar de ancianos u otra institución o salir de él, perder cobertura de medicamentos acreditable sin culpa propia y dejar un plan del trabajo para pasar a la cobertura de Medicare. Si cree que algo fuera de lo común le impidió inscribirse, llame al 1-800-MEDICARE para preguntar si se aplica un período por circunstancias excepcionales.

Inscripción abierta de Medigap

Su período único de inscripción abierta de Medigap dura 6 meses, a partir del primer mes en que tiene 65 años o más y la Parte B. Durante ese período, las compañías que venden Medigap en Arizona deben venderle una póliza sin importar su salud. Arizona no tiene regla de cumpleaños ni derecho anual de cambio, así que después de este período por lo general tendrá que contestar preguntas de salud, salvo que se aplique un derecho federal de emisión garantizada. Detalles en Medigap en Arizona.

Multas por inscripción tardía

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Ayuda

Para ver los planes de su código postal de Arizona durante un período abierto, vea los planes en su código postal. Un agente de seguros con licencia de Benefits Life puede revisar qué período de inscripción le corresponde al (602) SENIORS (602-736-4677), TTY 711, sin costo para usted.

Para inscribirse en la Parte A y la Parte B, comuníquese con el Seguro Social en ssa.gov o al 1-800-772-1213. Para preguntas generales sobre Medicare, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048). Vea también ¿Cuándo puedo cambiar mi plan de Medicare?

Fuentes

• Medicare.gov — ¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare?
• Medicare.gov — Inscribirse en un plan de salud o de medicamentos
• Medicare.gov — Períodos de inscripción especial
• eCFR — 42 CFR 422.62, elección de cobertura en un plan MA, incluido el SEP por emergencias y desastres (en inglés)
• eCFR — 42 CFR 423.38, períodos de inscripción de la Parte D (SEP mensuales de Ayuda Adicional y D-SNP integrados, en inglés)
• eCFR — 42 CFR 422.74, baja después de más de 6 meses fuera del área de servicio (en inglés)
• Medicare.gov — Evite las multas por inscripción tardía
• Medicare.gov — ¿Cuándo puedo comprar una póliza Medigap?

Preguntas frecuentes

¿Cuándo es la inscripción abierta de Medicare para la cobertura de 2027?

El Período de Inscripción Anual para la cobertura de 2027 va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026. Los cambios que haga entran en vigor el 1 de enero de 2027. Si usted tiene un plan Medicare Advantage, tiene otra oportunidad de cambiar del 1 de enero al 31 de marzo de 2027.

Me mudo a Arizona desde otro estado. ¿Cuándo puedo cambiar mi plan de Medicare?

Una mudanza permanente le da un período de inscripción especial. Si su plan Medicare Advantage o de medicamentos actual no tiene servicio en su nuevo condado de Arizona, puede elegir un plan nuevo desde el mes antes de mudarse (si avisa al plan con anticipación) y durante los 2 meses completos después de la mudanza. Medicare Original y Medigap se mudan con usted, aunque su prima de Medigap puede cambiar.

¿Tengo un período de inscripción especial por pasar el invierno en Arizona?

No solo por viajar. Una estadía de temporada no es una mudanza permanente, así que usted mantiene su plan actual. Si tiene un plan Medicare Advantage de otro estado y está fuera de su área de servicio más de 6 meses seguidos, el plan debe darle de baja, a menos que tenga un programa para visitantes o viajeros; esa baja le da la oportunidad de elegir nueva cobertura.

¿Qué pasa si no me inscribí en la Parte B durante mi Período de Inscripción Inicial?

Si no tiene cobertura de un trabajo actual, puede inscribirse durante el Período de Inscripción General, del 1 de enero al 31 de marzo, y la cobertura comienza el mes siguiente a su inscripción. Es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía del 10% de la prima estándar de la Parte B por cada período completo de 12 meses en que pudo tener la Parte B y no la tuvo, mientras tenga la Parte B.

Tengo AHCCCS. ¿Puedo cambiar de plan en cualquier momento?

Si usted tiene AHCCCS y Medicare, o recibe la Ayuda Adicional (Extra Help), puede cambiarse a un plan independiente de medicamentos de la Parte D, o dejar un plan Medicare Advantage con medicamentos para pasar a Medicare Original con un plan de medicamentos, una vez al mes. Si tiene beneficios completos de AHCCCS, también puede inscribirse en un D-SNP integrado una vez al mes donde haya uno disponible. El cambio comienza el primer día del mes siguiente.