La regla de los 20 empleados
Si necesita la Parte B a los 65 años depende de quién paga primero. Las reglas de coordinación de beneficios de Medicare dicen:
| Su situación | Quién paga primero | ¿Parte B a los 65? |
|---|---|---|
| Cobertura de grupo por su empleo actual o el de su cónyuge, empleador con 20 o más empleados | Plan del empleo | Normalmente puede retrasarla sin multa |
| Cobertura de grupo por un empleo actual, empleador con menos de 20 empleados | Medicare | Por lo general la necesita; pregunte al plan, porque podría pagar poco o nada por los servicios de la Parte B |
| COBRA, cobertura para jubilados, o un plan individual o del Mercado de Seguros | Medicare | Inscríbase cuando sea elegible por primera vez para evitar una multa |
Un empleador pequeño que forma parte de un plan de varios empleadores donde al menos uno tiene 20 o más empleados sigue la primera fila. Pregunte a su oficina de beneficios o al plan cómo funciona con Medicare antes de decidir.
Inscribirse después: el período de ocho meses
Cuando usted o su cónyuge dejan de trabajar, o termina la cobertura del empleo, lo que ocurra primero, tiene un Período de Inscripción Especial de ocho meses para inscribirse en la Parte B sin multa. Para usarlo, envía al Seguro Social el formulario CMS-40B y el formulario CMS-L564, que su empleador llena para demostrar que tuvo cobertura de grupo por un empleo actual. Puede hacerlo en línea en ssa.gov.
COBRA no detiene el reloj. Los ocho meses empiezan cuando termina su empleo, aunque tome COBRA. Muchas personas pierden el plazo por esperar a que se acabe COBRA, y luego pagan una multa mientras tengan la Parte B.
Si no se inscribe a tiempo
La multa por inscripción tardía de la Parte B agrega un 10% de la prima estándar por cada período completo de 12 meses en que pudo tener la Parte B y no la tuvo. También podría tener que esperar al Período General de Inscripción, del 1 de enero al 31 de marzo, y la cobertura empezaría el mes siguiente a su inscripción. Use la calculadora de multas.
La Parte A y las Cuentas de Ahorros para la Salud
La mayoría de las personas no paga prima por la Parte A, así que puede tomarla a los 65 años mientras sigue trabajando, y podría pagar en segundo lugar después del plan de su empleo. La excepción es una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA): una vez que tiene cualquier parte de Medicare, no puede aportar. La Parte A puede aplicarse retroactivamente hasta seis meses cuando se inscribe después de los 65, por eso Medicare.gov sugiere dejar de aportar a la HSA seis meses antes de solicitar.
Notas para Arizona
Ya sea que trabaje para una agencia del estado de Arizona, un distrito escolar, una ciudad, una empresa privada o por su cuenta, se aplican las mismas reglas federales. Si trabaja por su cuenta con un plan a su nombre del Mercado de Seguros, esa cobertura no es cobertura de grupo por un empleo actual. Su período de inscripción abierta de Medigap empieza cuando se inscribe en la Parte B, así que el momento de la Parte B también fija su mejor período para comprar Medigap. Vea trabajar después de los 65.
Obtenga ayuda
Un agente de seguros con licencia de Benefits Life puede comparar el plan de su empleador con opciones de Medicare de las compañías con las que trabaja, al (602) SENIORS (602-736-4677), TTY 711.
Preguntas relacionadas
¿Cuándo puedo comprar Medigap en Arizona?
Cómo el momento de la Parte B fija su período de Medigap.
¿Cuándo puedo cambiar mi plan de Medicare?
Incluido el período después de que termina la cobertura del empleo.
¿Puedo usar el IHS y Medicare?
Por qué el IHS no evita la multa de la Parte B.
Fuentes
- Medicare.gov — Trabajar después de los 65 años
- Medicare.gov — Cobertura COBRA
- Medicare.gov — Cómo funciona Medicare con otros seguros (regla de los 20 empleados)
- Medicare.gov — Cómo evitar multas por inscripción tardía
- Medicare.gov — Cómo inscribirse en la Parte A y la Parte B
- Seguro Social — Medicare (inscripción, formularios CMS-40B y CMS-L564)
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tengo para inscribirme en la Parte B después de dejar de trabajar?
Tiene ocho meses, a partir del mes siguiente a que termine su empleo o la cobertura de ese empleo, lo que ocurra primero. Los ocho meses corren aunque tome COBRA. Si no se inscribe a tiempo, podría tener que esperar al Período General de Inscripción y pagar una multa por inscripción tardía.
¿COBRA me permite retrasar la Parte B?
No. COBRA no es cobertura por un empleo actual, así que no extiende su plazo para inscribirse. Medicare.gov recomienda no esperar a que termine COBRA. Si ya tiene Medicare cuando empieza COBRA, COBRA normalmente paga en segundo lugar.
¿Qué es la multa por inscripción tardía de la Parte B?
Es un 10% de la prima estándar de la Parte B por cada período completo de 12 meses en que pudo tener la Parte B y no la tuvo, sin una cobertura de empleo que califique. Normalmente la paga mientras tenga la Parte B. En 2026 la prima estándar es de $202.90 al mes.
¿Debo tomar la Parte A si sigo trabajando?
La mayoría de las personas recibe la Parte A sin prima, por eso muchas la toman a los 65. Pero si aporta a una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA), inscribirse en la Parte A le impide seguir aportando, y la Parte A puede empezar hasta seis meses retroactivamente, así que deje de aportar unos seis meses antes de inscribirse.
